WORLD KIDNEY DAY世界肾脏日关爱健康，呵护肾脏——及早诊断，积极预防

0203040501节 日 介 绍Please add your title here.你对肾脏了解多少？Please add your title here.如何解读体检肾脏指标Please add your title here.肾脏病诊治误区Please add your title here.试试这5个小的改变Please add your title here.

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一个健康成年人的肾脏每天要过滤和清洁约200升的血液。通过对代谢物和矿物质进行过滤，并连同水分将其排泄到体外，肾脏使体液矿物质和血液酸度维持在一个稳定水平。此外，肾脏还具有控制人体血压、刺激生产红细胞以及保持骨骼健康等作用。  据国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会公布的统计数字，（截2009年）全球有5亿人的肾脏存在不同程度的损害，每年有数百万人因慢性肾脏病引发的心脑血管病死亡。全球有150多万人依靠肾脏透析或肾脏移植维持生命，这一数字预计在未来十年内将成倍增长。世界肾脏日设立意义

慢性肾脏病初发时，患者一般没有不适症状，往往被忽略。然而，看似健康却患有慢性肾脏病的人死于心脑血管病的风险是正常人的十倍以上。如发展到尿毒症，不仅损害健康，甚至将危及患者生命。两至三成患者首次到医院就诊时，其肾功能损害已经发展至不可逆转的阶段。  国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会呼吁，每个人都应关爱自己“神奇”的肾脏，及早发现肾脏损害并接受必要治疗，以免引发严重病症。世界肾脏日设立意义

国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会共同倡导设立世界肾脏日，其目的在于：1.提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识；2.让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是全球急切需要解决的问题。世界肾脏日的焦点是让全科医生和肾脏健康的专业护理人员更加清醒地认识到肾脏作用：作为相关慢性病（如糖尿病和心血管病）的危险性标志，早期检测任何形式的肾脏损害是需要急切解决的问题。世界肾脏日设立意义

经过全世界医学工作者的共同努力，对慢性肾脏病的疾病规律认识已有很大提高，采取正确的防治措施能够延缓一期和二期慢性肾脏病的进展。中国人群中对慢性肾脏病的知晓率很低，不少患者已到慢性肾脏病的第四期，甚至第五期才到医院就诊。所以加强宣传，在全体居民中通过健康检查或疾病普查，早期发现可能引起各种慢性肾脏病的常见疾病，并及时进行有效治疗，是降低慢性肾脏病发生率、改善其预后的基本途径。世界肾脏日设立意义

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肾脏位于腹膜后间隙内，形似蚕豆，左右各一个。成年男性正常肾脏长约10-14厘米，女性约为9-13厘米，宽3-5厘米，重150-260克。左肾通常略大于右肾。肾脏的功能主要有：（1）生成尿液（2）清除血液内的代谢产物和多余的水分（3） 调节血压（4）调节水，渗透压和pH值（5）参与红细胞（RBC）的生成（6）维持骨骼健康如何保持肾脏健康？

眼睑、面部水肿，脚部、踝部水肿； 疲乏无力，精力不充沛；夜尿增多；高血压，尤其是年轻人高血压；尿中有泡沫；尿颜色加深，尤其是在感冒后；恶心、呕吐，食欲降低；面色及甲床苍白； 口气中尿骚味；皮肤瘙痒。如何保持肾脏健康？

均衡饮食：许多肾脏疾病是由高血压和糖尿病引起的，所以保持健康的饮食可避免导致肾病的常见原因。定期锻炼：每天锻炼30分钟，可降低高血压和肥胖风险——两者均是肾脏病的危险因素。适度饮水：多喝水有助于肾脏清除体内的钠、尿素和毒素，从而降低慢性肾脏病风险。建议每天饮水6-8杯。 限盐：减少钠盐摄入量，维持钠摄入量<2300 mg/d。限酒：每天饮酒一杯以上可损伤肾脏，影响其正常功能。戒烟：吸烟可使血管收缩，导致肾脏血流供应减少，影响正常功能。此外，吸烟还可增加肾癌风险，约为50%避免滥用药：非处方药虽然无需医师处方即可自行购买，但并不意味着对身体无害，滥用布洛芬和萘普生等药物可损伤肾脏。定期检查：对肾脏而言，尿常规检查既有价值又经济，应定期进行尿常规及其他检查，以早期发现可能存在的异常问题。如何保持肾脏健康？

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这类人群要注意：1.高血压患者，高血压是危害肾脏的最明显的一个危险因素；2.糖尿病患者，糖友中有近50%的患者一定会进展到糖尿病肾病阶段，有一部分甚至会肾脏衰竭；3.血管病变病人，包括冠心病病人、动脉粥样硬化病人等；4.肥胖患者，体重特别超标的人通常会合并代谢综合征，导致肾脏病变；5.高尿酸血症、痛风患者，这个在广东地区比较常见；6.生活习惯不良的人，比如，长期熬夜、喜欢喝碳酸饮料、喜欢吃重口味食物等，都会增加肾脏病变的风险；7.有家族史，有肾脏疾病家族史的人也是高危人群，比如有多囊肾、遗传性肾炎等疾病的后代肾脏病变几率高，一定要早筛查早诊断。如何解读体检肾脏指标

肾脏病有‘沉默杀手’之称，一些肾脏病临床症状并不明显，缺乏特异性的症状进行识别，加上很多人对肾脏病的重视程度不够，体检中忽视尿常规的检验，或者对肾功能相关检验指标的早期异常不重视，导致很多患者贻误治疗时机，发现异常时已是疾病终末期，给人病来如山倒的感觉。值得注意的是,一些老年人患有多种慢性病,需要同时服用护胃药物、降脂药物和抗血小板药物,这类患者属于高危人群,容易发生急性肾病。因此这类人群服用这些药物应在医师指导下谨慎进行,还应定期监测肾功能。所以，我们呼吁强调健康的生活方式，中老年人应该定期体检如何解读体检肾脏指标

体检发现了CKD但是并未引起重视，导致慢性肾病被延误诊治。那么，什么样的体检结果需要引起重视？（1）血压偏高者（收缩压大于等于140mmHg,舒张压大于等于90mmHg），尤其是青年人，需要完善检查排除慢性肾病导致的继发性高血压，也需要明确高血压是否导致了慢性肾病的发生；而对于既往没有高血压病史的中老年人，近期突然发生了血压的急剧升高，或者是出现了突发的呼吸困难，需要警惕肾动脉狭窄导致的继发性高血压；（2）尿常规结果中如显示“尿蛋白阳性”和/或“红细胞阳性”，即结果后面出现“+”；（3）肾功能的化验结果显示血肌酐数值超出正常值的参考范围，出现上述情况均需要及时到肾内科就诊，请专科医生进一步检查判断有无慢性肾病，及慢性肾病的严重程度。如何解读体检肾脏指标

有些人出现一些相应的症状：（1）感冒、发热后3天之内出现肉眼血尿，即使血尿很快消失，也需要进行相关检查以明确有无肾炎的发生，因为这可能是我们亚洲人最常见的一种慢性肾炎——IgA肾病的表现；（2）不明原因的尿中泡沫增多，泡沫呈啤酒样，久置不散，这提示有尿蛋白阳性的可能；（3）眼睑、足踝部出现水肿，这也提示可能有蛋白尿或者肾功能异常；（4）平素能够一觉睡到天亮的人，睡前没有喝水的情况下出现夜尿频多，这也提示肾脏的浓缩功能可能下降，是慢性肾病、特别是高血压肾病的一个早期表现。腰疼是门诊看肾病的常见主诉，但其实不是肾病特征表现，更多的可能是腰肌劳损，骨病或者妇科疾病。如何解读体检肾脏指标

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1.“肾穿刺有害”发现慢性肾脏病，肾内科医生常建议一部分患者行肾穿刺病理检查明确诊断（因为不同病理类型的肾病治疗方案不一致），以更加有针对性地提出治疗方案。然而很多患者一听到肾穿刺就拒绝了，这类人大多数认为本来就已经有肾脏问题，在肾脏上又扎了两针，岂不是更加严重了？而事实是，我们两侧肾脏总共有200多万个肾单位，穿刺取出来的肾组织大多情况下仅有20-30个肾单位，这点损伤微不足道，且由于肾炎多数是双侧肾脏的病变一致，这样数量的肾单位多数也能反映真实的病变情况。因此，如果医生说你的肾病需要病理诊断决定治疗药物，肾穿刺就是必须的。肾脏病诊治误区

2.“降压药物不能吃，一旦吃上，就具有依赖性了，不能停药了”。这应该是我们医生听到高血压患者中最常说的一句话了。不良的生活方式导致的高血压是需要先改变生活方式，如低盐饮食，减体重，保证睡眠等，但肾脏病的高血压通常还是需要药物治疗，而且降压药还有治疗肾脏病的作用，药物的确有一定的副作用，但是它的副作用相对于稳定控制血压而言是微不足道的，而且，服用降压药物者并非是具有依赖性，而是对多数患者而言，降压到目标范围的血压必须服用降压药。相反，不服用降压药物的持续高血压患者，出现肾脏损害、心脑血管并发症的问题更为常见。本文开头的刘先生就是这一误区传言的直接受害者。肾脏病诊治误区

3.“透析不能上，会成瘾”透析和肾移植是CKD晚期，肾脏失去功能的救命措施，现在我国的医保政策很好，这些患者如果积极配合治疗，可能会长期生存，甚至可达50年以上，年轻的透析者胜任各种工作的大有人在，如果透析患者进行了成功的肾移植，就可以摆脱透析了，但是在这个阶段，严格自律，认真治疗，避免各种并发症才能保持良好状态。肾脏病诊治误区

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试试这5个小的改变,您的肾脏会感谢您的!1、从渴了再喝水到主动喝足够的水我们身体中的废物大多是由肝脏和肾脏处理的,肾脏通过产生尿液来将新陈代谢产生的废物排出体外。多喝水能够加快尿液的排出,减轻肾脏负担。但对于肾脏功能不好的人来说,喝水就要量入为出了,饮水过多会造成水肿,甚至水中毒,还会加剧肾脏疾病的恶化。试试这5个小的改变

2、从单一饮食到均衡营养多吃富含维生素和矿物质的食物、低盐低脂的食物、多吃新鲜的水果蔬菜是肾脏喜爱的饮食方式。生姜能帮助加强肾脏功能,太多的甜食高糖食物会削弱肾脏功能。中医认为,山药是最滋补肾脏的食物之一。试试这5个小的改变

3、从经常喝酒到拒绝酒精除了伤肝,酗酒对肾脏的损伤也是巨大的。酗酒可以快速提高一个人的血液中的酒精含量,这会导致突发肾脏损伤,称为“急性肾损伤。”试试这5个小的改变

4、从重口味到少吃盐钠的摄入可能会对肾脏健康造成不利影响,特别是如果你的肾脏已经损坏的时候。如果你的肾脏很难从体内消除多余的钠和液体,那么这可能会导致高血压,而高血压可能会进一步损害你的肾脏。试试这5个小的改变

5、从久坐不动到经常锻炼保持健康的体重和有规律的锻炼可以减少身体很多健康风险,当然也包括肾脏健康风险。久坐不动,腰部血液循环减弱,不仅会伤害你的骨骼,更容易出现肾脏功能下降。试试这5个小的改变

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