慢性肝炎

01肝炎相关知识The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anLOGO

02流行病学病因及发病机制The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anLOGO

3.5亿慢性乙肝病人我国HBsAg阳性率为9.09%每年1百万人死于肝衰或肝癌全球第9位死亡原因

乙肝的家庭聚集现象

哪些途径不会传播乙肝一般情况下 日常生活接触和消化道传播是不太可能的。 蚊虫叮咬一般不传播乙肝病毒。

乙型肝炎是由于患者感染乙型肝炎病毒（英文为hepatitis B virus，缩写HBV）引起的乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。

03临床表现实验室检查The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anLOGO

本病潜伏期为6周～6个月，一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前，这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。患者常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。胆红素从尿液排出，尿液颜色变黄，是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。

乙肝“两对半” 意义如何？

HBV DNA：乙肝病毒脱氧核糖核酸，可直接了解体内病毒载量和复制情况；并可用于判断抗病毒治疗的效果，也是乙肝的直接诊断依据。

其他辅助检查

乙肝病毒感染的危害性

04诊断与治疗The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anLOGO

不论是大三阳还是小三阳，有以下情况者均需治疗：

关于乙肝病毒携带者但必须听从专科医师建议定期复查（生化、AFP、B超等）

理想的最终目标缓解、减轻临床症状；阻止或延缓发展为肝硬化，减少HBV相关性肝癌的发生率；改善患者的生活质量，延长生存期。“理想的”疗效终点乙肝表面抗原（HBsAg）消失，HBV-DNA清除，肝功正常。“现实的”疗效终点e抗原转换(e抗原阳性者)，HBV-DNA抑制，肝功正常。无症状携带者无需抗病毒治疗。 乙肝的治疗目标

慢性乙肝的抗病毒治疗是关键

05护理与防护The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anLOGO

预防为主 即早期发现、早期治疗、早期预防。切断传染源和传播途径，提高卫生水平，避免或减少复发因素如疲劳过度、情绪波动、饮食不节等。护理措施休息 ，中、重度慢性肝炎需完全卧床休息，直至临床症状及肝功能好转始能逐渐增加运动量。轻度慢性肝炎和病毒携带者不需卧床休息，但要防止疲劳过度。饮食，以清淡、易消化、富营养为宜，适当进食富含蛋白质、维生素、矿物质时食物。脂肪不必限制过多，以不影响食欲为度；脂肪肝已形成者则应限制。恢复期应避免体重过增，防止脂肪肝形成。不宜烟、酒，不宜多吃刺激性强的食物，切忌暴饮暴食。用药护理 ，遵医嘱用药， 无症状病毒携带者和轻度慢性肝炎勿需盲目应用所谓“保肝药”，只需进行病原治疗。中、重度用药应合理，不宜大量、繁杂、无针对性地用药，因药物引起的肝损害常加速慢性肝炎病程。告知患者药物的常见不良反应。

皮肤护理，保护皮肤因干燥而引起瘙痒抓破病情观察 ，注意观察生命体征的变化，有无出血倾向及肝性脑病的临床表现，及时报告医务人员。心理护理，必须保持情绪稳定，切忌暴怒、抑郁、焦虑、恐惧、悲观，这些不良情绪对病情恢复不利。

如何阻断母婴传播？

绝对禁酒避免从事过重体力活动禁忌乱用药物禁忌过食，特别是过多食肉和糖类避免从事过重体力活动

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