糖尿病的健康教育指导

糖尿病的介绍糖尿病健康指导0102目 录

Part 01糖尿病的介绍

糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、精神因素等等各种致病因子作用于机体，由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、蛋白、脂肪代谢紊乱，并继发维生素、水、电解质紊乱的一组内分泌代谢疾病，一种慢性终身性疾病， 因此治疗也是终身的。糖尿病介绍

糖尿病并发症 由于长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，其并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。 因糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的10～20倍。糖尿病患者除了经常查血糖外，还要定期检查血生化，检测心、脑、肾功能和检查眼底。糖尿病介绍

糖尿病症状 可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，无法治愈。糖尿病介绍

1 型糖尿病 多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。糖尿病的类型

2型糖尿病　　胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。 糖尿病的类型

1．多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。糖尿病的症状

2．疲乏无力，肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。糖尿病的症状

血糖：是诊断糖尿病的唯一标准。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 尿糖：常为阳性。尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。糖基化血红蛋白（HbA1c）：是判断血糖控制状态最有价值的指标。糖尿病的检查

血清胰岛素和C肽水平：反映β细胞的储备功能。血脂：血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。免疫指标：1型糖尿病体液免疫异常的重要依据。尿白蛋白排泄量：可灵敏地检出尿白蛋白排出量。糖尿病的检查

糖化血红蛋白A1c≥6.5%。 空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。 口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l。 在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。 在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。糖尿病的确诊

急性并发症糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。  糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。  糖尿病的并发症

慢性并发症 心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。 糖尿病肾病：尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。 糖尿病眼病：视物模糊、视力下降，严重者导致失明。 糖尿病足：足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。糖尿病的并发症

尚无根治糖尿病的方法，但以控制好糖尿病主要包括：（一）一般治疗1．教育 教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。2．自我监测血糖 1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前）。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。糖尿病的治疗

（二）药物治疗1．口服药物治疗磺脲类（胰岛素促泌剂）：适用于II型糖尿病，消瘦的患者双胍类：适用于II型、肥胖的患者苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）：适应于基础血糖正常的患者α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高噻唑烷二酮类 （格列酮类）：适合肥胖患者糖尿病的治疗

（二）药物治疗2．胰岛素治疗1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。糖尿病的治疗

（三）运动治疗 增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。（四）饮食治疗 饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。糖尿病的治疗

Part 02糖尿病健康指导

通过合理饮食控制血糖减轻胰岛负担纠正血脂、血糖等代谢紊乱有利于将体重控制在合理范围内有助于血糖达标合理饮食是基础

科学运动帮助控制血糖减轻体重，降低胰岛素抵抗改善血脂水平改善心血管功能增进适应性和劳动能力科学运动是手段

自我监测保障血糖平稳了解自身血糖控制水平了解血糖变化的影响因素有助于调节饮食、运动、降糖药物剂量间的平衡有助于医生制定和调整治疗方案监测血糖是保障

有效的药物治疗帮助您控制糖尿病进展有效控制血糖改善胰岛素抵抗保护心、脑、肾等重要器官延缓并发症的发生、发展提高生活质量，延长寿命药物治疗是武器

参加糖尿病教育活动了解糖尿病知识与病友多交流，增长知识，树立信心了解更多病情，科学治疗，血糖达标更容易教育是核心

胰岛素是人体自身分泌的物质能直接有效降低血糖胰岛素比口服药作用快、效果好，剂量调整更精确必要时及时使用胰岛素

糖尿病是一种在一定的遗传易感性基础上发生的生活方式疾病，我们不能改变遗传，但能掌握自己的生活方式。预防并发症可以帮助您： 降低治疗总费用 改善生活质量 降低死亡率预防并发症是终极目标

老唐坚持合理饮食、适度运动、科学治疗，血糖控制稳定，没有出现并发症老王迷信某广告的宣传，停止科学治疗，只靠广告药品，血糖控制得很不好不要迷信广告，积极了解糖尿病知识，坚持科学治疗，才能有效达标，像老唐一样健康生活！科学治疗，才能达标

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