汇报人：XXXNURSING CARE OF FRACTURE OF TIBIA AND FIBULA胫腓骨骨折的护理

目录/contentsPART 01胫腓骨骨折的相关知识PART 02病情及治疗经过PART 03护理诊断及护理措施

PART 01胫腓骨骨折的相关知识

是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6体重胫骨主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重功能腓骨

指自胫骨平台以下至踝上的部分发生的骨折。定义很常见，以儿童和青壮年居多。特点概述

骨折后易产生成角、短缩、旋转畸形腓骨：骨折较少，较易愈合胫骨的前内侧位于皮下，又有棱角，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折成角侧移旋转短缩分离临床特点概述

胫骨上1/3骨折时，易造成小腿下段的严重缺血或坏死胫骨钟1/3骨折时，可导致骨筋膜室综合症胫骨钟1/3骨折时，营养动脉损伤，容易发生骨折延迟愈合或不易愈合概述

直接暴力多为打击、撞击、车轮碾压等间接暴力多由高处坠落、滑倒等所致概述

患肢疼痛、肿胀，可有反常活动及畸形开放骨折可见断端外露小儿青枝骨折表现为不敢负重和局部压痛X线可明确诊断临床表现

常伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力增加。临床表现

闭合性胫骨骨折1. 石膏、支具制动2. 外固定架固定3. 切开复位内固定4. 闭合复位髓内针内固定治疗原则

开放性骨折选用上述方法之一固定骨折，并遵循以下原则：清创彻底合理应用抗生素中期闭合伤口中期植骨治疗治疗原则

PART 02病情及治疗经过

PART 02病情及治疗经过

患者：李XX，女，55岁 否认肝炎、结核病史，否认高血压、心脏病史、“冠心病”、“糖尿病”等病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物过敏史。基本信息患者自诉于3小时前骑电动车时被车撞伤后全身，即感左小腿疼痛，活动受限，不能自行站立。当时无昏迷，无头痛头晕、恶心呕吐、胸闷气促、腹痛腹胀等不适，被扶起后，急送至当地医院就诊，经急诊科检查并行X线示：“左胫腓骨粉碎性骨折”，经过输液、止痛等处理后，转入我院就诊，遂以“胫腓骨骨折”收入我科。病程介绍

体查患小腿胫前区可见1约18cm伤口，胫前肌肉显露，可见骨折断端，胫骨中上段内侧可见一约4cm伤口，皮肤缺损，有肌肉显露，未见骨折断端，内踝可见一约8*8cm游离皮瓣，未见骨折断端，足背动脉搏动可扪及，患肢趾端血运、感觉及运动可，余肢体未见明显异常。专科检查体温37.0℃呼吸23次/分脉搏88次/分血压93/62mmHg病程介绍

入院诊断多发伤：失血性休克左胫腓骨开放性骨折左胫骨平台及内踝骨折左足第三距骨骨折左下肢血管、神经损伤肋骨骨折病程介绍

病程经过

PART 03护理问题及护理诊断

护理问题及诊断1.疼痛与骨折、手术创伤有关7.躯体移动障碍与疼痛及术后肢体活动受限有关2.营养失调低于机体需要量与食欲降低有关3.潜在并发症下肢深静脉血栓4.潜在并发症骨筋膜室综合征5.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关6.皮肤完整性受损与左臀部烫伤有关8.焦虑担心疾病预后及费用有关9.知识缺乏缺乏术后功能锻炼及恢复期注意事项的相关知识

护理问题及诊断

护理问题及诊断

护理问题及诊断

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