汇报人：办图网 时间：2023.09

护理人员准备：工作服、工作帽、口罩、洗手。换药物品准备：无菌换药包1个，“Y”字形无菌纱布一包，安尔碘一瓶，无菌头皮针1个，治疗巾、胶布、手套。换药步骤：推车至病人床旁，站于病人右侧，做好解释工作，取得配合。环境应安静、整洁、 舒适；协助病人摆好正确体位（坐位或仰卧位），充分暴露颈部伤口，使颈部舒展；

吸净套管内分泌物后，用一把镊子取下污染纱布（注意动作要轻柔，对有粘连的切口，可用生理盐水棉球湿润后轻轻揭去，以免损伤周围组织） ，将污染纱布放于医疗垃圾袋内，(取下内套管放至无菌盘内)；操作者洗净双手； 在病人颈肩下铺治疗巾；用另一镊子夹取安尔碘棉球擦拭（由上至下，由内向外，消毒范围距切口上5cm，下至10cm），轻轻拭去皮肤及切口的分泌物及痰液（分泌物较多且切口较深时，宜多次擦拭）；换药的方法

用生理盐水棉球擦净套管柄上的分泌物；更换敷料：用镊子夹取新的灭菌纱布垫于套管柄下（如切口处皮肤有红肿，可先外涂金霉素软膏或使用安普贴），由下向上，“Y”字形开口在上，两边重叠（动作要轻柔，以免引起呛咳反应），必要时胶布协助固定； 更换吸氧用的头皮针管（或人工鼻），并在套管内滴湿化液；调节好气管套管固定带的松紧度，以能容纳1-2指为宜；换药的方法

检查气囊充气情况；整理用物，取下治疗巾，协助病人摆好体位，整理床单位；洗手，清理用物，进行垃圾分类。换药的方法

CP＜18.5mmHg(25cmH2O);一般充气不超过8~10ml;手估气囊测压是凭个人经验和指感来判断气囊充气程度, 通常以口唇、鼻尖或耳廓为度气囊的压力相关内容

拔除后，切口可用凡士林纱布换药，使其自内向外生长，切口皮肤处可用蝶形胶布固定，数日后切口即可愈合； 平时还要注意保持切口处皮肤的清洁和干燥，洗澡时应避免浸湿伤口，增加感染机会； 头颈部及全身应保持同一水平线上，动作不要过猛，不过分扭转头部或剧烈咳嗽，避免影响切口的愈合。补充：拔除气管套管后切口的护理

汇报人：办图网 时间：2023.09