小儿肠套叠护理查房汇报人：XXXEnter your title日期：20XX

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病历摘要01Synergistically utilize technically sound portals with, Synergistically utilize technically sound

1简要病史 姓名：王XX（28床）性别：男年龄：3个月住院时间：20XX年10月21日主因：阵发性哭闹伴呕吐1天，血便4次P E：神志清楚，精神欠佳，哭时无泪，面色稍苍白，未闻及干湿性音，心音有力，律齐，心率120次/分，腹软有压痛，左下腹科触及包块，质硬，有触痛，活动度可。神经系统查体未见异常。

1病例摘要

1现病史

1现病史胃肠减压持续，抽吸液呈黄白色留置尿管在位、通畅，尿清亮留置肛管在位通常术后给予抗炎补液，及白蛋白静脉输入 患儿在全麻下行“肠切除肠吻合术+阑尾切除术”于3pm术毕返室

1主要检验阳性结果

1治疗原则

护理评估02Synergistically utilize technically sound portals with, Synergistically utilize technically sound

2护理评估

护理诊断03Synergistically utilize technically sound portals with, Synergistically utilize technically sound

3护理诊断

预期目标04Synergistically utilize technically sound portals with, Synergistically utilize technically sound

4预期目标患儿皮肤完好 未发生水电解质紊乱患儿无窒息发生，呼吸道通畅患儿未发生管道脱出患儿无切口感染、裂开

护理措施05Synergistically utilize technically sound portals with, Synergistically utilize technically sound

5窒息的危险

5管道脱出的危险妥善固定各引流管，（胃肠减压管、尿管、肛管)防止其扭曲，折叠，维持有效引流，密切观察各引流管引流液的颜色、性状及量）。并告知家属做好管道看护。

5舒适改变的护理

5营养失调的护理

5皮肤完整性受损的危险1）保持床单位整洁、干燥2）减少体液刺激（大小便）3）告知家属搬动患儿时不可拖、拉、推

1）密切观察患儿有无剧烈腹痛、 腹胀的症状。2）监测患儿体温变化3）观察伤口有无渗血渗液5潜在并发症的护理

护理评价06Synergistically utilize technically sound portals with, Synergistically utilize technically sound

6护理评价患儿未发生窒息 患儿未发生水电解质紊乱患儿管道未脱出 患儿皮肤完好无破损患儿疼痛可耐受 患儿未发生切口感染及裂开等并发症

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