世界帕金森病日Recognition, learning and popularization of medical knowledge and common psychological diseasesRECOGNITION OF MENTAL ILLNESS

01.02.03.目录CONTENTTS04.

节日设定Recognition, learning and popularization of medical knowledge and common psychological diseasesPart 01

世界帕金森病日World Parkinson's Disease Day节日时间4月11日

欧洲帕金森病联合会从1997年开始，将每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”(World Parkinson's Disease Day)。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。

促使帕金森病患者、他们的家人、专业医疗人员共同努力，不仅让帕金森病家喻户晓，而且要提高公众的关注程度。世界各国纷纷在纪念日这一天举办了相应的庆祝活动。

世界卫生组织(WHO)赞助并全力支持了世界帕金森病日及欧洲联合会纲领。许多国家的政府部门和社会各界都选择在4月11日这天举办帕金森病主题活动。世界卫生组织还与一些国家政府部门、国际和地区医学团体合作，共同推动帕金森病的研究与治疗。

关于帕金森病Recognition, learning and popularization of medical knowledge and common psychological diseasesPart 02

据统计，全球有大约450万帕金森病患者，近一半在中国。中国目前已有220万的帕金森患者。我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病，65岁以上的老年人口中大约有1.7%的人患有帕金森病，而且每年新发病例近十万人。世界卫生组织专家预测，中国2030年的帕金森病患者将达到500万。目前，帕金森患者正趋于年轻化，“青少年型帕金森病”患者占总人数的10%。

（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。此病平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。世界卫生组织专家预测，中国2030年的帕金森病患者将达到500万。目前，帕金森患者正趋于年轻化，“青少年型帕金森病”患者占总人数的10%。

约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。静止性震颤检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”（lead-pipe rigidity）。运动迟缓运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。肌强直

姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。姿势步态障碍帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。非运动症状

姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。手抖老年患者早期症状表现为“僵直”,写字会越来越小，字距越来越近字变小

经常辗转反侧,在床上手舞足蹈，踢腿、挥胳膊，甚至会半夜摔到床下失眠总是身体僵硬、动作缓慢、关节弯曲，还有些驼背动作慢面部肌肉紧绷，面无表情，即使听到笑话也是一副认真的样子。眨眼次数减少，眼睛常常感到干涩面具脸

帕金森病的治疗Recognition, learning and popularization of medical knowledge and common psychological diseasesPart 03

帕金森病目前无法治愈，但是，可以控制和改善症状。建议去大的正规医院的神经内科规范治疗，务必要定期随诊。对疾病缺乏足够的认识，是导致我国近八成帕金森病患者未能及时就医的重要原因。虽然帕金森病仍然无法彻底治愈，但有调查发现，发病后1~3年内便开始积极治疗的患者，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4~6年才开始治疗的患者。

很多帕金森病患者伴发焦虑、抑郁等非运动症状，亲友一定要积极疏导，给予理解和无微不至的照顾，不要因为患者动作迟缓就大声呵斥，而是要多鼓励。心理疏导可以服用增加脑内多巴胺的药物，从而减轻苍白球的过度活动，使得症状减轻。在疾病的早期，药物可以很好地改善症状。遗憾的是目前的药物治疗不能阻止病情发展，而且随着疾病的进展，药物的疗效会逐渐减弱。药物治疗

主要有脑深部电刺激、苍白球或丘脑底核毁损或切除术（细胞刀）、干细胞移植手术等，目前我国北上广等地的大型脑科医院此类技术已相当成熟。手术治疗可以服用增加脑内多巴胺的药物，从而减轻苍白球的过度活动，使得症状减轻。在疾病的早期，药物可以很好地改善症状。遗憾的是目前的药物治疗不能阻止病情发展，而且随着疾病的进展，药物的疗效会逐渐减弱。康复治疗

帕金森病患者应该怎么吃？Recognition, learning and popularization of medical knowledge and common psychological diseasesPart 04

通常每天吃300～500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和B族维生素等营养，并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。

一天的饮食中食物应多种多样，包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要，也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐，让饮食作为一种生活享受。

奶类含丰富的钙质。钙是骨骼构成的重要元素，因此对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森病患者来说，每天喝1杯牛奶或酸奶是补充钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药效有一定的影响，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上入睡前。另外，豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙质。

由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用，因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是对于一些患者，为了使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。

用植物油烹调食物。不吃肥肉、荤油和动物内脏，有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。

水是最佳的饮品。摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利。充足的水分能使身体排出较多的尿量，减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排，防止便秘的发生。由于饮水不足和药物的原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天6~8杯。

通常服用左旋多巴半小时后才进餐，以便药物能更好地吸收。但是对于初服患者，可能服药后会出现恶心症状，因此可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等，喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。另外，有的患者服药后不自主运动症状会加重，可以选择进餐时服药，通过延缓药物吸收减轻症状

由于患者的病情、身体耐受以及用药情况等方面各有不同，因此饮食治疗需要个体化，并随情况的改变作相应的调整。如患者同时患有其他疾病，还要兼顾这些疾病的特殊饮食要求。

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