妇科品管圈成果汇报提高妇科手术患者术后康复相关知识知晓率 Report on achievements of gynecological quality control circle圈名：办公时间：2022.05

目 录CONTENTS04处置（ACTION）03确认（CHECK）02实施（DO）01计划（PLAN）

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汇报内容/CONTENT/04处置（ACTION）03确认（CHECK）02实施（DO）01计划（PLAN）

圈的组成

圈员基本信息

圈员的职责职责01热心参加圈会,积极的参与活动 02圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛 03扎实落实所分配的项目04将发现的问题积极向小组汇报 05开展品管时与患者保持良好的护患关系 06确实遵守作业标准、实施作业

圈长的职责010203040506决定品管圈活动的进行方向 领导品管圈的活动 建立圈员协助,全员参加,全员发言建立全体圈员的良好人群关系 全员分担的体制指导圈员有关QCC方法等 暖暖圈

确定圈名圈徽圈名：“Health Care”圈，意义护士尽自己最大的努力呵护患者的健康，得票：2圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个妇科病人。得票：2圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个妇科病人。得票：2

QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果

主题选定

选题理由对患者而言为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复对护士而言提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感对病区而言增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整

心手相连圈活动计划表（甘特图）…代表已制定计划，未执行； —代表已执行33.33%41.67%20.83%4.17%

现状把握手术患者进行疾病相关知识问卷调查手术患者健康教育知识知晓率情况调查情况：知晓率为47.5%

现状把握--数据收集结果分析注：手术患者健康教育知识知晓率情况调查：2022年2月23日─2022年5月23日

现状把握——改善前的帕累托图

目标设定依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本题圈能力为80%目标值＝现况值+改善值＝现况值+（1-现况值 ）× 圈能力×改善重点 ＝47.5+(1-47.5%)×78.89%×80%) ＝80.6%

设定目标现在状况80%80.6%90%47.5%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%医院要求本期目标努力方向

要因分析（鱼骨图） 妇科手术患者术后康复相关知识知晓率低原因人事地物时护士患者患者家属沟通能力差经验不足工作量大专业知识缺乏配合程度差文化程度低身体状况差理解能力差配合程度差太劳累不理解流程教育场所病房内宣教流程欠规范流程执行力差针对性不强SOP无标准的操作流程术前患者擅自离院患者紧张家属不配合术日患者麻醉未醒患者无法自理不重视夜间护士人力不足家属困倦患者不清醒宣传资料资料单一资料欠缺宣传栏更换不及时有些知识不宜现场讲解春季病人高峰期手术患者人数多多媒体设备缺乏陈旧环境嘈杂其他病人或家属在场无固定场所其他病人或家属在场场所狭小培训少缺乏针对性缺乏经费非收费项目无专项资金护士不主动宣教

对策拟定

实施(Do)对策一01020403改善前：护士对于手术后病人宣教的知识比较缺乏，宣教方式单一，因此宣教效果较差对策内容：1、制定健康教育培训计划，对新进人员和低年资护士进行宣教知识、流程的培训2、制定宣教情景模拟演练剧本，不定时抽考宣教情况。3、针对考核情况，针对性地对个别护士进行单独培训，达到人人培训过关对策实施负责人：实施时间：2022年5月实施地点：妇科对策效果确认：护士对健康教育知识的知晓率由原来46.7%达到90%对策处理：1.健康教育相关知识培训2.术后病人健康宣教模拟演练3.常规采用多媒体方式对患者进行宣教该项措施实施良好，可纳入SOPP DA C

实施(Do)对策二01020403对策实施负责人：实施时间：2022年7月实施地点：妇科病房对策效果确认：患者及家属对健康教育的依从性由52.6%提高到92.6%，健康教育知识的知晓率也由原来的45.3%提高至80.6%对策处理：1、 责任护士加强对患者及家属的健康宣教力度；2、及时跟踪督导患者对所宣教内容的落实情况3、对于患者及家属的操作内容，应及时让患者及家属反馈示范，护士检查正确性。4、对于学历较低、沟通能力差的患者，责任护士会有针对性地增加宣教次数等P DA C改善前：1、术前因医患沟通障碍，患者无按时服用降血压药物、未按要求禁食禁饮等，导致手术延迟；2、术后患者因害怕疼痛等原因未尽早下床活动，导致肛门排气延迟、术后双下肢静脉血栓、术后康复延迟等对策内容：1、手术前及术后，用口头、书面和多媒体视频等宣教方式向患者及家属进行术前教育；2、责任护士及时督导患者落实；3、术后麻醉清醒后嘱患者尽早下床活动，指导饮食；4、责任护士将宣教内容落实到位并定时跟踪，确保宣教效果

实施(Do)对策三01020403P DA C改善前：1、 手术病人健康教育流程不规范2、 健康教育资料不齐全，且没有定时更新 3、健康教育资料单一，无多媒体宣教对策内容：1、 规范手术病人健康教育流程2、完善健康教育资料，定时更新；3、制作多媒体宣教资料对策实施：负责人：实施时间：2022年6月实施地点：妇科病房对策处理： 规范健康教育流程，制作手术前和手术后健康教育宣教单，护士为患者进行术前准备时，发放健康教育宣教单给病人；制作《手术病人健康教育视频》对策效果确认：手术病人健康教育资料逐步完善，并趋于多媒体、书面、护士口头宣教等多种方式。

确认（Check）效果确认 有形成果

确认（Check）效果确认

确认（Check）效果确认

确认（Check）--改善后帕累托图--

确认（Check）有形成果--改善前后成果比较图--

确认（Check）无形成果--采用打分测试的形式评估圈员的各项目，1、3、5--

确认（Check）无形成果

确认（Check）标准化

处置（Action）检讨改进今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一缺点根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色优点努力方向

处置（Action）检讨改进…代表已制定计划，未执行； —代表已执行33.33%41.67%20.83%4.17%鱼骨图制作未能熟练掌握

处置（Action）收获—总结—推广尾声（9月）改革—学习—尝试启动（2022年4月）探索—辛苦—成长中期（5月—8月）心得体会

妇科品管圈成果汇报提高妇科手术患者术后康复相关知识知晓率 Report on achievements of gynecological quality control circle圈名：办公时间：2022.05