PDCA医院护理PDCA案例汇报办图网设计部延时符

计划阶段目 录CONTENT检查阶段实施阶段纠正阶段延时符

01计划阶段延时符

主题选定产科是高风险科室，风险涉及孕产妇入院到出院的各个环节，其中孕产妇跌倒是产科风险之一，它是一种非直接护理风险。产妇作为一个特殊的群体,在住院分娩期间，由于产后体力下降,更容易引起跌倒而影响产妇的康复。实施安全防御体系后，住院病人跌倒事件发生率较实施前明显下降。建立安全防御体系可减少跌倒事件的发生。 （1）敖巧敏《产科病区孕产妇跌倒的风险因素分析及对策》《护理学报》2010年24期 （2）陈妙霞、 陈华丽、 霍建珊《预防住院病人跌倒的安全防御体系的构建及其应用》全科护理2014年23期（3）甘金利《临床合理用药杂志》2015年第02期 123参考文献：延时符

计划拟定延时符

现状调查2013－2016年本院妇产科病人跌倒病例延时符

现状调查延时符

原因分析我科室围绕主题，召开了头脑风暴讨论会，副院长李某某及护士长、班组长等20余人参加了讨论会，总结了影响病患跌倒发生率的几点因素。头脑风暴延时符

原因分析护士因素患者因素管理因素环境因素延时符

原因分析现状柏拉图延时符

目标设定目标：跌倒率由原来的2.6%下降到1.3%，下降幅度：50%改善幅度50%延时符改善前目标值

1对策制定23延时符

02实施阶段延时符

对策实施延时符

对策实施延时符

对策实施预防病人跌倒管理制度住院病人跌倒率是衡量医院护理安全的质量指标之一，护理管理者、护士对此应引起高度重视。降低环境危险因素：提供足够的光源，夜间开启壁灯；保持地面的干燥，无障碍物，物品放置有序。12评估对象：对住院的所有患者，进行跌倒危险因素评估。3确定高风险者：跌倒危险因素评分≥6分。延时符

将评估危险因素书面告知监护人并签名4落实预防措施：5医护人员、病人及家属应引起高度的警觉。护士有责任做好病人及家属预防跌倒的宣教（详见预防跌倒措施）。跌倒的管理：51、及时电话报告护理部。2、及时分析记录发生跌倒的原因、病人的一般情况、处理等，及时进行跌倒危险因素评估，预防措施，上报护理不良事件报告单到护理部。延时符

对策实施住院患者跌倒的预案流程延时符

对策实施04030201立即送回病床，测生命体征，观察瞳孔、神志，注意病情变。 立即报告医生、护士长 检查病人有无外伤、骨折、精神状态。 及时正确处理医嘱。安慰病人，加强陪护，分析及去除发生跌倒的相关因素。在护理记录中记录事件经过，认真交班。 向病人家属告之事情发生及处理的经过。 书面报告上级部门05病人跌倒后 延时符

对策实施延时符

对策实施延时符

对策实施123延时符

03检查阶段延时符

督导检查落实效果定期讨论分析存在问题及时纠正效果检查123定期检查根据病区安全管理要求，护士长及质控组长定期检查护士对住院病人防跌倒评估知识的掌握及制度落实情况，对部分未掌握的护士进行进一步的培训，每位护士要熟悉评估标准并按要求落实护理措施。延时符

效果检查楼道设置防滑标识。责任护士动态评估。采取防跌倒措施，实施并检查。健康宣教到位，让患者及家属了解陪护的重要性，锻炼患者在床上大小便。严格交接班。巡视到位，满足患者需求。环境安全，病号服合身，给患者穿防滑鞋。1234567延时符

效果确认延时符改善前 目标值 改善后

效果检查护士责任心增强，产后或术后病人第一次下床能做到指导和陪同。必要时留家属陪伴。特殊用药的病人对注意事项了解，依从性高。警示标识使用正确。高危病人有重点宣教及交班，病情观察到位，定时巡视。病区环境良好，病人满意度提高。延时符

全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实效果检查员工满意度提升延时符

04纠正阶段延时符

标准化延时符

长效推行机制动态评估程序严格交接班制度改进流程图延时符

巩固有效成果改进效果进行公布持续改进存在问题分析原因进入下一个PDCA循环，持续改进1234延时符

THANKS恳请大家批评指正汇报人：办图网设计部延时符