构建大卫生大健康格局 全方位护佑人民健康

—学习关于健康中国建设的重要论述

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置，召开全国卫生与健康大会，出台《“健康中国2030”规划纲要》，明确了建设健康中国的大政方针和行动纲领，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善。当前，我国已建成世界上规模最大的医疗卫生服务体系、医疗保障体系，2021年居民人均预期寿命增长到78.2岁，人民健康水平显著提高，为实现中华民族伟大复兴奠定了坚实的健康根基。党的二十大报告就全面建成社会主义现代化强国作出总的战略安排，明确了到二〇三五年建成“健康中国”，强调“把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策”。习近平总书记关于健康中国建设的重要论述，系统阐述了中国特色卫生与健康发展道路问题，为我们构建大卫生大健康格局、全方位护佑人民健康提供了根本遵循。

一、深刻理解把握大卫生、大健康观念的核心涵义

习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出，“建设健康中国，既要靠医疗卫生服务的‘小处方’，更要靠社会整体联动的‘大处方’，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全过程”。深刻理解把握“大卫生、大健康”这一观念的核心涵义，对于明确健康中国建设的战略路径、重点工作具有重要意义。

大卫生是健康中国的基础性战略。“大卫生”观念要在政策制定实施中充分体现健康优先，实现健康治理的根本性变革。第一，“大卫生”是指卫生健康观念融入所有社会主体，政府、社会、个人将维护健康作为优先事项，全部参与健康维护和健康促进的具体行动。第二，“大卫生”是指全方位防控健康风险因素，医疗卫生健康干预措施的范围和形式更加全面和多样，包括个人行为生活方式、医疗服务质量、医疗保障、卫生环境等。第三，“大卫生”是指卫生健康活动服务内容需要涵盖健康教育、健康促进、预防、控制、诊断、治疗、康复等卫生服务全过程。第四，“大卫生”是指卫生健康活动覆盖的范围涉及全球、全人类，是推动世界各国共同维护人类公共卫生安全的卫生健康基本价值观，是构建全球公共卫生治理体系的务实合作行动。综合起来看，“大卫生”是我国卫生健康治理理念和治理机制的根本性变革，是推进健康中国建设、构建人类卫生健康共同体的基本战略。

大健康是健康中国的根本性目标。习近平总书记指出，“要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现‘两个一百年’奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础”。“大健康”观念强调构建个人健康、全民健康、全面健康的多维度、多层次健康中国发展目标体系，充分体现了健康中国目标的整体性、系统性、全面性。在个体层面，“大健康”是指个体身体健康、心理健康、社会适应健康等，即身体、精神和社会适应方面的完好状态，身体方面没有疾病和虚弱，社会方面品德端正、人格健全、社会人际关系和谐等。在群体层面，“大健康”是指全民健康水平的良好状态，不仅指人民群众的平均健康水平高，同时也蕴含着健康公平，处于共同健康的状态。在系统层面，“大健康”是指人民群众生活环境的健康，包括卫生健康服务系统的友好性、社会生活环境的友好性、生态环境的友好性等。“大健康”强调了健康中国建设需要全面构建以人民健康为中心的发展目标，进而为实现中华民族伟大复兴奠定健康根基。

二、构建大卫生大健康格局是推进卫生健康事业高质量发展的必然要求

习近平总书记指出，“高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务”。构建大卫生大健康发展格局，具有重要的科学依据，是经过实践检验的宝贵经验，是卫生健康系统坚持“四个自信”的重要着力点，是推进卫生健康事业高质量发展的必然要求。

大卫生大健康是党领导卫生健康事业的宝贵经验。从中国共产党领导卫生健康事业发展的百余年历程看，加强疾病的早期预防和控制、保持清洁的环境卫生、积极开展个人卫生宣传、提高居民的健康防护意识、抵制不良习俗、开展健康科学教育等，均是中华民族摆脱压迫、摆脱疾病羸弱、应对重大传染病风险、改善人民健康的重要经验，也是创建大卫生大健康模式的生动写照。新民主主义革命时期，毛泽东同志强调“建设较好的红军医院是巩固好根据地的三大措施之一”，中国共产党自力更生建设红军医院和工农医院，采取中西医结合等办法，研制简单的药品和器械，积极开展卫生防疫运动，清扫环境，破除迷信，开展禁止吸食大烟等运动。社会主义革命和建设时期，重构医疗卫生体系，开展爱国卫生运动，消除传染病流行风险，实施卫生援助，拓展国际发展空间。改革开放和社会主义现代化建设新时期，通过深化医药卫生体制改革等多种重大举措，我国不断提高卫生健康系统的活力和效率，强化服务能力建设，发展社会办医，健全医疗保障体系，提高法制化管理水平等，大卫生大健康发展特征更加明显。进入新时代，提出推进健康中国建设，强调健康融入所有政策，以“普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业”为重点，推进健康中国建设，结合应对新冠疫情等重大公共卫生事件，推进新时代爱国卫生运动，构建了系统全面的大卫生大健康发展格局。从历史的角度看，大卫生大健康模式对于中华民族从站起来、富起来到强起来，发挥着重要作用，是必须坚持的基本战略。