为优化全县医疗卫生资源配置，提升医疗服务水平和能力，给群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，根据县委批转的《政协桂阳县委员会2019年工作要点》的安排，由县政协副主席杨重德、副处级干部吴世德带队，县政协文教卫体和文史委组织部分县政协委员及相关部门负责人，于5-10月对推进全县医疗卫生资源整合情况进行了调研。调研组听取了县卫健局有关医疗卫生资源整合情况汇报，先后深入敖泉镇兴塘村、流峰镇富社村、洋市镇南衙村等村卫生室实地察看，并分别在敖泉镇、流峰镇、洋市镇召开座谈会。同时听取了在城相关医疗机构情况介绍。调研组根据实地考察情况和多方面的意见建议进行了汇总研究，现将调研情况综合报告如下：
一、我县医疗卫生资源现状
（一）全县卫健机构概况和工作开展情况
1.全县卫健机构概况。全县现有县直医疗卫生单位6所，乡镇卫生院19所（另有卫生院分院18所）、街道社区卫生服务中心3所，民营医院9所。346个行政村建有村卫生室493所。全县县直医疗卫生单位核定编制数1495个，其中全额事业编74个，差额事业编1347个，自收自支编74个；在职人员2155人，其中编内人员1147人，临聘人员1008人。全县乡镇卫生院核定编制数1013个，在职人员1117人，其中编内人员744人，临聘人员373人。全县共开放床位3718张。
2.一年来主要工作开展情况。我县卫生健康工作在县委县政府的坚强领导下，坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实健康中国战略，扎实推进健康桂阳建设。一是卫生健康工作有新成效。我县卫生重点工作排全市第二，计划生育工作排全市第三，先后获全国生育状况抽样调查优秀单位、湖南省计划生育工作良好县、湖南省计生协工作模范县、郴州市卫生重点工作先进单位、郴州市计划生育工作优秀单位等荣誉称号。二是解决看病贵问题有新突破。县级公立医院药占比下降到23.72%，医疗服务收入比重提高到52.93%，医疗费用增幅下降到13.12%，门诊和住院次均费用增幅分别下降3.54%、7.97%。三是争资立项和项目建设有新成绩。争取到中央预算投资2070万元的舂陵江镇中心卫生院建设项目，总投资4.34亿、占地186亩、建筑面积11.12万m2的东院建设项目和总投资9000多万、总面积19078.31 m2的县妇幼保健院住院大楼项目已完成主体工程。四是县级医院医疗水平有新提升。县人民医院、县中医医院二甲复审成功，县人民医院正全力推进三级医院创建，县中医医院已纳入全省首批县级三级中医医院推荐创建名单。正在创建省级重点专科4个，创成市级重点专科6个。五是基层服务能力有新提高。流峰、太和、敖泉、舂陵江、洋市、仁义、荷叶等7个乡镇卫生院成功创建全国群众满意乡镇卫生院。今年9月顺利通过全国基层中医药先进县国家复审，18个建制基层医疗卫生机构开设中医诊疗区（中医馆），全县90%的行政村卫生室能中会西，可以开展中医非药物疗法等中医适宜技术。六是民生工程有新亮点。全面开展14类55项基本公共卫生服务，实现城乡全覆盖。被评为湖南省“两癌”免费检查重点民生实事项目先进单位。七是健康扶贫有新作为。全县建档立卡贫困人口31286人中,因病致贫对象9719人。进一步健全并全面推行“先诊疗后付费及一站式结算”机制，全县建档立卡贫困人口中有13243人次住院享受到政策，住院报销率达92.18%。八是创建国家卫生县城有新成果。顺利通过了国家卫生县城的资料评审、调研考核、暗访和技术评估四个环节，成为郴州市自新世纪以来，唯一通过此项评估的县（市区）。
（二）全县医疗机构发展情况
1.全县医疗卫生机构从业人员情况。
（1）全县医疗卫生机构从业人员结构状况。全县公立医院共有医生1082人，护士1185人。民营医院共有医生129人，护士189人。乡村医生493人。全县卫健系统编内人员中有高级职称113人，中级职称888人，初级职称559人，其中乡镇卫生院高级职称1人，中级职称332人，初级职称214人。
（2）全县公立医疗卫生机构从业人员的薪酬情况。2016—2018年县人民医院年平均职工薪酬分别为75205元、82299元、117066元；县中医院职工平均薪酬分别为42430元、57992元、86856元；县妇幼保健院职工平均薪酬分别为53788.4元、71687.6元、74140.4元；县宝山医院职工平均薪酬分别为35746元、38438元、51640元；乡镇卫生院职工平均薪酬分别为48937元、50460元、62287元。

2.近年来财政投入情况。2016—2018年财政补助，其中县人民医院分别为241.8万元、124.9万元、108.8万元；县中医院分别为228.6万元、1102.2万元（含基建投入）、311.2万元；县妇幼保健院分别为803.9万元、1167.5万元、1331.6万元；县宝山医院分别为171.6万元、161万元、268.2万元；乡镇卫生院分别为9650.5万元、10217.4万元、11180.4万元，其中县本级财政对乡镇卫生院近3年来总投入情况分别为：4145万元、7017.3万元、5634.4万元。

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